第一個(gè)跨省聯(lián)盟談判來(lái)了。

京津冀聯(lián)盟帶量談判開(kāi)始

11月25日，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)工作意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》）表示，推進(jìn)京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)，按照帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)原則，探索按品種帶量采購(gòu)。

京津冀醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購(gòu)聯(lián)盟，通過(guò)京津冀醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)實(shí)施采購(gòu)，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。

對(duì)于采購(gòu)量，《意見(jiàn)》顯示由京津冀采購(gòu)中心匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)采購(gòu)需求，按品種制定計(jì)劃采購(gòu)量（原則上不低于年度總用量的60%）。

京津冀三地的器械市場(chǎng)十分龐大，根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的《2017年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》，京津冀三地醫(yī)療器械類銷售總額約為105.17億元，約占全國(guó)總銷售額的11.19%。

從人工晶體類開(kāi)刀

雖然上述《意見(jiàn)》沒(méi)有明確采購(gòu)品種，但是今天（11月25日）京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)還發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)企業(yè)(人工晶體類)數(shù)字證書(shū)領(lǐng)取工作的通知》（下稱《通知》）。

《通知》顯示，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作小組研究決定，開(kāi)展人工晶體類眼科耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)。

從今天（11月25日）起，集中開(kāi)展企業(yè)數(shù)字證書(shū)領(lǐng)取工作。人工晶體類眼科耗材產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)可參與本次企業(yè)數(shù)字證書(shū)領(lǐng)取工作。其他類產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)無(wú)需參加。

據(jù)了解，數(shù)字證書(shū)又稱為數(shù)字標(biāo)識(shí)，是一串能夠表明網(wǎng)絡(luò)用戶身份信息的數(shù)字，提供了在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)用戶身份的方式。有業(yè)內(nèi)人士表示，開(kāi)展數(shù)字證書(shū)的領(lǐng)取工作，其實(shí)就是在為械企入駐平臺(tái)、產(chǎn)品掛網(wǎng)等工作做準(zhǔn)備。

醫(yī)?？芍苯咏Y(jié)算貨款

為了保證械企回款，減輕械企交易成本，《意見(jiàn)》顯示將推動(dòng)醫(yī)保預(yù)付，建立醫(yī)保預(yù)付制度。

《意見(jiàn)》要求引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范采購(gòu)、嚴(yán)格履約，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是貨款第一責(zé)任人，應(yīng)按照協(xié)議結(jié)算貨款，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以試點(diǎn)醫(yī)保直接結(jié)算。

此外《意見(jiàn)》還顯示，要優(yōu)先采購(gòu)和使用聯(lián)合帶量采購(gòu)中選品種，對(duì)于聯(lián)合帶量采購(gòu)確定的中選價(jià)格，不再組織二次議價(jià)。

實(shí)際上，本次京津冀聯(lián)盟開(kāi)展耗材帶量采購(gòu)早有預(yù)兆。

早在今年9月，天津市發(fā)布《落實(shí)治理高值醫(yī)用耗材改革的實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》就明確表示，推動(dòng)京津冀醫(yī)用耗材按類別聯(lián)合帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)，切實(shí)降低價(jià)格，總結(jié)京津冀區(qū)域采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大區(qū)域采購(gòu)范圍。

11月4日河北省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》也表示，要啟動(dòng)醫(yī)用耗材分類集中采購(gòu)，推進(jìn)京津冀高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。