高海拔地區(qū)低氧低壓等應(yīng)激因素會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生“低氧血癥/高血壓/高血紅蛋白血癥”等生理病理變化，環(huán)境因素會(huì)加劇外科手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)；與此同時(shí)，高原高血紅蛋白血癥患者對(duì)血容量變化和供氧平衡更為敏感，術(shù)中失血、輸血不規(guī)范、無(wú)法及時(shí)輸血也會(huì)極大增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。上述風(fēng)險(xiǎn)因素疊加會(huì)加劇高海拔地區(qū)外科手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而對(duì)高原患者的手術(shù)安全性和預(yù)后產(chǎn)生極大影響。以“微創(chuàng)、減少出血及規(guī)范輸血”為核心的加速康復(fù)技術(shù)和理念被證實(shí)可有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及減少手術(shù)并發(fā)癥。

圍繞上述理念，孔清泉教授自2017年10月接受醫(yī)院委派，到西藏成辦醫(yī)院擔(dān)任黨委副書記、院長(zhǎng)期間，聯(lián)合西藏成辦醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所組成研究團(tuán)隊(duì)，以降低高原圍手術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)、保障手術(shù)安全性、加速快速康復(fù)理念在高原地區(qū)的應(yīng)用和推廣為目標(biāo)，圍繞腰椎手術(shù)加速康復(fù)的關(guān)鍵技術(shù)體系展開攻關(guān)。

經(jīng)過(guò)多年不懈努力，孔清泉教授團(tuán)隊(duì)成功建立起一套完整的高海拔地區(qū)腰椎手術(shù)加速康復(fù)關(guān)鍵技術(shù)體系，在腰椎微創(chuàng)技術(shù)與高原血液安全領(lǐng)域取得多項(xiàng)突破性成果：

在腰椎微創(chuàng)技術(shù)方面，團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)國(guó)際和國(guó)內(nèi)首創(chuàng)。國(guó)際上首次提出4項(xiàng)腰椎全脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)下的創(chuàng)新操作技術(shù)，為該領(lǐng)域手術(shù)方式提供了新的思路與方法；在國(guó)內(nèi)最先將全脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)拓展應(yīng)用到伴有馬尾神經(jīng)損傷的腰椎間盤突出癥、伴高髂棘的腰5骶1椎間盤突出癥等疾患，突破了傳統(tǒng)技術(shù)的應(yīng)用局限；提出更精準(zhǔn)的腰椎側(cè)方椎管解剖分型，創(chuàng)新性提出經(jīng)雙側(cè)椎間孔入路治療腰椎中央管狹窄癥技術(shù)；在腰椎峽部裂修復(fù)術(shù)和全脊柱內(nèi)窺鏡輔助腰椎減壓融合術(shù)等一系列臨床微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行了規(guī)范和創(chuàng)新改進(jìn)，促進(jìn)了相關(guān)技術(shù)的推廣應(yīng)用，極大降低了手術(shù)創(chuàng)傷，提升了手術(shù)精準(zhǔn)度。相關(guān)技術(shù)已在全國(guó)38家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括12家高海拔地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行全面推廣應(yīng)用，累計(jì)診治患者超過(guò)7700例，通過(guò)成果完成單位與應(yīng)用單位的臨床診治證明研究成果有效提高了患者術(shù)后恢復(fù)效果，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，降低了醫(yī)療成本，顯著提升了診療水平。

在高原血液安全領(lǐng)域，團(tuán)隊(duì)率先在國(guó)內(nèi)對(duì)西藏地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)和紅細(xì)胞體外保存質(zhì)量進(jìn)行了系列研究。通過(guò)優(yōu)化紅細(xì)胞 MAP 保養(yǎng)液用量，顯著提升西藏高血紅蛋白人群血液制備的懸浮紅細(xì)胞體外保存質(zhì)量；主導(dǎo)編制《西藏自治區(qū)獻(xiàn)血者健康檢查要求》地方標(biāo)準(zhǔn)，并牽頭制訂1項(xiàng)國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，初步構(gòu)建起高原特色血液安全標(biāo)準(zhǔn)體系。突破性將華西圍手術(shù)期輸血指征評(píng)分(POTTS)應(yīng)用于高原臨床實(shí)踐，建立了高原圍手術(shù)期患者紅細(xì)胞輸注的基本原則。

此次獲獎(jiǎng)，不僅是對(duì)孔清泉教授及其團(tuán)隊(duì)科研成果的認(rèn)可，更是華西醫(yī)院堅(jiān)持開展“造血式”援藏工作的真實(shí)體現(xiàn)。未來(lái)我院將以建設(shè)國(guó)家高原病醫(yī)學(xué)中心為契機(jī)，在高原醫(yī)學(xué)領(lǐng)域持續(xù)深耕，繼續(xù)以科技創(chuàng)新回應(yīng)患者需求；讓更多西藏自治區(qū)干部群眾切實(shí)享受到健康福利，為推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療進(jìn)步貢獻(xiàn)更大力量。