職位描述

組織制訂醫(yī)療保險辦公室的工作計劃和工作總結(jié)  參與醫(yī)院年度工作計劃的制訂   根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，制訂本科室年度工作計劃   對年度計劃進行分解，制訂月度工作計劃   組織落實月度工作計劃，并監(jiān)督執(zhí)行   負責(zé)本部門月度、年度工作總結(jié)及工作分析的編寫，并上報 負責(zé)醫(yī)療保險辦公室相關(guān)制度的制訂和完善  組織制訂醫(yī)療保險辦公室內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項規(guī)章制度和各項工作執(zhí)行流程   負責(zé)醫(yī)療保險辦公室各項規(guī)章制度的監(jiān)督執(zhí)行   負責(zé)醫(yī)療保險辦公室內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項規(guī)章制度的修訂、完善工作  組織傳達、宣傳、執(zhí)行省、市醫(yī)療保險及新農(nóng)合的政策和規(guī)定  組織實施醫(yī)療保險政策的宣傳，及時傳達相關(guān)文件精神   根據(jù)省、市醫(yī)保文件精神和新農(nóng)合管理規(guī)定制訂出我院的執(zhí)行規(guī)定   監(jiān)督檢查各項政策和規(guī)定的執(zhí)行情況   及時總結(jié)并向業(yè)務(wù)院長及相關(guān)科室反饋存在問題 組織開展醫(yī)療保險辦公室日常工作  組織實施醫(yī)保住院病人費用的正確結(jié)算   組織實施對醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)目錄庫的維護   參與對收費項目報銷類別的確認 監(jiān)督、檢查醫(yī)保政策和規(guī)定重點內(nèi)容的執(zhí)行情況  組織抽查在院住院病人治療醫(yī)囑，了解治療用藥規(guī)定的執(zhí)行情況，并向業(yè)務(wù)院長匯報   組織實施對門診處方的檢查，對違反處方規(guī)定者建議給予處罰   組織實施對病歷的抽查，對違反規(guī)定者建議給予處罰   主持召開院內(nèi)醫(yī)保聯(lián)系會，及時通報檢查中的問題 組織監(jiān)督、控制醫(yī)保醫(yī)療費用的變化  制訂各病區(qū)醫(yī)保住院病人費用控制指標(biāo)，包括人均住院費用、藥費占住院總費用比例、自費比例   組織匯總各病區(qū)醫(yī)保住院病人住院費用構(gòu)成情況，并以書面形式向業(yè)務(wù)院長匯報  職責(zé)表述：負責(zé)院外醫(yī)保相關(guān)的協(xié)調(diào)工作  負責(zé)與市各區(qū)縣醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系與溝通   組織接待市和區(qū)縣醫(yī)保中心、農(nóng)合辦檢查人員 負責(zé)組織實施醫(yī)保培訓(xùn)工作  組織實施對院內(nèi)各類人員醫(yī)保知識的培訓(xùn)，培養(yǎng)醫(yī)護人員自覺遵守醫(yī)保政策的意識   負責(zé)指導(dǎo)病區(qū)醫(yī)保協(xié)管員開展工作 負責(zé)內(nèi)部管理工作  指導(dǎo)下屬制訂階段性工作計劃，監(jiān)督執(zhí)行，對其日常工作給予指導(dǎo)   負責(zé)部門內(nèi)人員選拔、調(diào)配、工作安排、業(yè)務(wù)培訓(xùn)   負責(zé)直接下屬的考核、獎懲  職責(zé)表述：負責(zé)協(xié)調(diào)本科與其他科室、單位的工作及信息溝通 完成上級交辦的其他工作